痤疮和雄激素是“兄弟”

　　踏上工作岗位前，小雪的皮肤状况一直很好，用剥了壳的鸡蛋来形容，一点都不过分。但如今，好友们给她取了个新外号“芝麻饼”，“你脸上那一点点的青春痘还有痘疤，多像大饼上的黑芝麻和白芝麻呀！”小雪是又着急又无奈：自己生活习惯规律，饮食也清淡，怎么脸上还是此起彼伏地长东西呢？

　　北京大学第一医院皮肤科副主任医师杨淑霞点评：女性长痤疮的原因有很多。比如说，大多数人是因为进入青春期后，性激素分泌增加而导致的“美丽误会”。这类女性长痤疮，多与雄激素水平上升有关。雄激素分泌旺盛，直接结果就是导致皮脂分泌过多，同时毛囊角化过度，容易堵塞毛孔，使皮脂及脱落的上皮细胞不能顺利排出，从而引发粉刺。毛囊中还有寄生的痤疮丙酸杆菌等微生物，会诱发炎症，出现炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿等情况。

　　有些女性除了痤疮，还伴有体毛重、月经不调和肥胖等情况，这时就要考虑是不是多囊卵巢综合征了。此外，有研究证明，痤疮的严重程度也和遗传有关系，父母若长痘严重，子女患痤疮的几率就大一些。最后，一部分三四十岁女性则和生理周期有关，多在月经来潮前两天，脸上会冒出些青春痘。

　　对女性而言，痤疮如果长年不愈，会严重影响容貌，这给女性造成了很大的心理压力，而紧张焦虑又会反过来加重痤疮，形成恶性循环。此外，对于那些伴有雄激素水平增高的女性，还可出现其他表现，包括皮肤粗糙，严重者还会加重脱发、闭经、肥胖等。这不仅严重影响了女性的外在美，也威胁着她们的健康。

　　避孕药能抗雄

　　各种各样的祛痘产品，小雪几乎都试遍了，但收效甚微，因为用的东西太多太杂，脸上还出现了过敏反应。就在她快要放弃的时候，朋友推荐了一个方法：吃短效口服避孕药，一般两三个月就能见效。“我上网搜了一下，发现很多人都推荐这个方法，你就死马当活马医吧。”虽然小雪经不住朋友的规劝，买了一些，但她心里还是将信将疑：避孕药顾名思义是防止怀孕的，怎么和皮肤病扯上关系了？

　　杨淑霞点评：短效口服避孕药属于女性激素，是减少雄激素分泌、拮抗雄激素作用的一个好方法，尤其是含有抗雄激素作用的醋酸环丙孕酮等避孕药（如达英-35）。

　　这一药物在提供可靠避孕功能的同时，通过减少卵巢产生雄激素，以及主动与皮肤中的雄激素受体结合，从而抑制雄激素对皮肤的作用，达到治疗痤疮、帮助改善皮肤状况的目的，尤其对重度痤疮的疗效格外显著，还可同时缓解多毛和多油的情况，是目前市场上唯一一个具有治疗雄激素过多性疾病的短效口服避孕药。

　　长期服用，能减少多种妇科肿瘤

　　用短效口服避孕药3个多月后，小雪发现，自己的皮肤真的变得更加光洁、细腻，痤疮明显少了，以前留下的痘疤也淡了很多，血色也比过去好多了。就在她为明智的选择沾沾自喜时，一则消息吸引了她的注意：有媒体报道，长期用口服避孕药，会过度抑制卵巢功能，时间久了会诱发肿瘤，甚至影响生育。小雪有些蒙了，自己才26岁，还没有结婚，不知道现在停药，对以后会不会有不良影响啊！

　　北京协和医院妇产科陈飞点评：这则报道不正确。现代短效口服避孕药在剂量配伍方面进行了多次调整、改进，雌激素剂量大幅下降，并选用第三代孕激素，药物避孕效果好（正确服用有效率达99%），停药后可马上受孕，对生育和胎儿均无任何不良的影响；其副作用和对人体代谢的影响也有明显下降。

　　此外，有些研究证明，短效口服避孕药能保护卵巢。与未服药者相比，服药4年者患卵巢癌的风险能降低30%；服药5—11年，风险能减少60%；服药12年以上，风险能降低80%。同时，服药两年者患子宫内膜癌的风险，要比未服药者低40%；服药4年以上，风险能降低60%。可见，短效口服避孕药使用时间越长，对子宫内膜和卵巢的保护作用越大。这类药物还能改善月经周期，对月经过多、经前期紧张有治疗作用。因此，短效口服避孕药可以称得上女性健康的“守护者”。